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高血压

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一 高血压膳食原则

1.限制总能量维持或达到标准体重:

肥胖者体重每月减轻2.0-4.0kg为宜。

2.适量蛋白质:按1.0/公斤体重供给:

其中植物蛋白质可占50%,动物蛋白选用鱼 鸡 鸡蛋白 牛肉 牛奶 猪瘦肉等。

3.控制脂肪 减少胆固醇摄入

脂肪供给40-50g/d,选用除椰子油外的豆油 菜油 花生油 芝麻油 玉米油 红花油等植物油,

同时患有高脂血症及冠心病者,应限制动物脂肪摄入。

避免长期食用高胆固醇食物。避免长期食用高胆固醇食品,如动物内脏 脑髓 肥肉 贝类 乌贼等膳食胆固醇摄入应<300mg/d。

4.多选用复合糖类,减少单双糖摄入:

进食复合糖类 含食物纤维丰富的食物 如黑米 糙米 玉米 小米 等均可促进肠蠕动,加速胆固醇排出,对防治高血压有益。

因葡萄糖 果糖 及蔗糖等单双糖可升高血脂 应少用。

5.限制钠盐摄入 保证钾 钙等矿物质充足:

钠盐摄入鱼血压呈正相关,限制食盐后血压降低。

限制钠时应注意补钾,钾钠比例至少为1.5:1。

有些利尿药可使钾大量从尿液排出,故应供给含钾丰富的食物或钾制剂。

含钾高的食物有 龙须菜 豌豆苗 莴笋 芹菜 丝瓜 茄子等。

钙对高血压病治疗有一定作用,每天应供给1000mg为宜,含钙丰富的食物有黄豆 及其制品 葵花子 核桃 牛奶 花生 鱼 虾 红枣 韭菜 柿子 芹菜 蒜苗等。

6.充足维生素

大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外,改善心功能和血液循环,多吃新鲜蔬菜水果,有助于高血压病防治

其它水溶性维生素 如维生素B6 维生素B1 维生素B2 和维生素B12 均应及时补充。

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二 食物选择

1.宜用食物

全谷类 新鲜非腌制牲畜肉 禽类 鱼类 和豆类 乳类 芹菜 胡萝卜 番茄 荸荠 黄瓜 海带 香蕉 山楂 香菇 大蒜 洋葱 海鱼 绿豆 草菇 香菇 平菇 黑木耳 银耳 橘子 大枣 番茄 芹菜叶 油菜 小白菜 莴笋叶等。

2.忌用食物

所有过咸食品及腌制品

蛤贝类 虾米 皮蛋 含钠高的绿叶蔬菜等 腌制调味品 烟 酒 浓茶 咖啡 ...及辛辣刺激性食品均应避免。

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高血脂

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一 高血脂膳食原则

1.控制总能量：膳食应该控制总能量，达到或维持理想体重为宜。

但每天能量供给不少于1000kcal，这是较长时间能坚持的最低水平，否则不利于健康。

糖类占总能量的60%-70%，以复合糖类为主，少用精制糖。

2.限制脂肪和调整脂肪酸构成：脂肪供应控制在总能量20%-25%，每天总脂肪摄入量约40g，通常不超过50g.

减少饱和脂肪酸，不超过总能量的10%，少选用富含饱和脂肪酸的陆地动物性食品，尤其忌用猪油 牛油 肥肉 奶油等动物油脂。

适当选择含n-6多不饱和脂肪酸和n-3多不饱和脂肪酸的油脂。

3.限制饮食中胆固醇的含量：控制在每天300mg以下。

4.充足维生素 矿物质和食物纤维：适当选用粗粮 杂粮 新鲜蔬菜和水果，以满足维生素 矿物质和食物纤维的供给量。

可配给适量的脱脂乳和豆制品 以供给足够的钙。

因饮食中多不饱和脂肪酸的增加 故应相应增加维生素E 维生素C 胡萝卜素和硒等抗氧化营养素的供给。

伴有高血压的患者，应严格控制食盐量。

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二 食物选择

1.宜用食物：

富含维生素C的新鲜蔬菜水果等

富含膳食纤维的食物有 燕麦 玉米 高粱 马铃薯 芋艿 粗面 糙米 海藻类 各种蔬菜水果 各种瘦肉 鱼 牛奶 鸡蛋 等可提供优质蛋白。

2.忌用食物：

胆固醇含量高的食物，如蛋黄，蟹黄 鱼子 动物内脏 奶油等。

饱和脂肪酸高的食物 如动物油脂 肥肉等

高能量的食物 如各种糖果 蜂蜜 甜点以及含乙醇饮料等。

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高尿酸

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一 膳食原则

1.总的膳食原则：

应基于个体话原则，建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，进食要定时定量或少食多餐，不要暴饮暴食一餐中进食大量肉类。

限制高嘌呤动物性食物，少用刺激性调味品，海产品，肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。

控制能量 及营养素供给比例，保持健康体重，超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重，配合规律降尿酸药物治疗，并定期检测随诊。

2.配餐原则

①急性期每天摄入的嘌呤量应限制在150mg/d之内，禁用高嘌呤食物，如动物内脏 沙丁鱼 凤尾鱼 鲭鱼 小虾 扁豆 黄豆 浓肉汤及菌藻类等。

②控制体重：因痛风症患者多伴有肥胖 高血压 和糖尿病等，应降低体重，能量一般为1500-1800kcal/d 控制减重速度 以避免减重过快诱发痛风发作。

③适量蛋白质和脂肪：蛋白质40-65g/d，以植物蛋白为主，动物蛋白可选用牛奶 鸡蛋 尽量不用肉禽类，缓解期每天肉类可100g左右，需烹饪前焯水后使用，脂肪控制在50g/d。

④足量维生素和矿物质：供给充足B族维生素和维生素C，多供给蔬菜水果等碱性食品，蔬菜1000g/d，水果4-5个/d。

应限制钠盐，2-5g/日

⑤多喝水 每天2000ml-3000ml，以保证尿量，促进尿酸排出。

肾功能不全时水分宜适量。

⑥禁用刺激性食品：禁用强烈香料及调味品，如酒和辛辣调味品。

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二 食物选择

1.可用食物：

精细白米 富强粉通心粉 苏打饼干 馒头 精细面包 胡萝卜 芹菜 黄瓜 茄子 南瓜 西葫芦 番茄 土豆

各类水果 精制糖 各类糖果 果酱 植物油 牛奶 鸡蛋等

绿叶蔬菜 黄色蔬菜 水果等

富含碳水化合物的精细食物 如稻米 面包 等。

2.禁用或少用的食物：

动物内脏 肉馅 肉汁 浓肉汤 肉精 鲭鱼 鱼卵 凤尾鱼 沙丁鱼 鹅肉 斑鸠 石鸡 酵母等（绝对禁用）

扁豆 肥肉 鱼类 贝类 禽类 肉汤 熏肉（禁用）

全麦 带皮谷物 干豆类 青豆 豌豆 龙须菜 菠菜 蘑菇 火腿 菜花 四季豆 牡蛎（少用）

辛辣刺激性的调味品和浓茶 浓咖啡（禁用）。

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糖尿病/高血糖

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一 膳食原则

1.合理控制能量：

合理控制能量 是糖尿病营养治疗的首要原则。

能量供给应根据病情 年龄 性别 身高 体重 劳动强度 活动量大小来确定，以能维持或略低于理想体重为宜。

对肥胖者应减少能量摄入以减轻体重。

对消瘦者应提高能量摄入以增加体重。

2.三大营养素比例合理

碳水化合物应占总能量的55%-60%, 脂肪占总能量的20%-30%,蛋白质占总能量的15%左右,约合1.0g/公斤体重 /日,其中优质蛋白应占30%以上。

对于处于生长发育期的儿童或有特殊需求 或消耗者如妊娠 哺乳 消耗性疾病 消瘦患者 蛋白质的比例可适当增加。

注意选用血糖生成指数较低的食物。

3.每天膳食纤维不少于30g

(相当于500-750g绿叶蔬菜和100g杂粮中含的膳食纤维),以增加饱腹感,辅助降血糖。

4.增加富含维生素C E B1 锌 铬 硒等的食物。

5.合理安排餐次:

糖尿病患者一日至少三餐,主食量按1/3 1/3 1/3或者1/5 2/5 2/5分配.

三餐都要有主 副食搭配,餐餐都含有碳水化合物 蛋白质 脂肪 蔬菜等食物.

饮食一定要定时 定量 细嚼慢咽 忌暴饮暴食.

6.饮食宜清淡少盐 每天食盐摄入量不超过5g。

7.烹饪方式多采用蒸 煮 炖 汆 凉拌 等 禁用煎 炸 烧 烤 熏等方式。

8.禁酒

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二 食物选择

1.宜用食物

①大豆及豆制品 可替代部分肉类 动物性食品((合并肾病者除外)

②各种粗杂粮均含有较多的矿物质 维生素 膳食纤维 如莜麦面 荞麦面 玉米以及杂豆等。

③应选用每百克含糖量4%以内的蔬菜,如黄瓜 冬瓜 番茄 油菜 菠菜 白菜等,也可选用水分多的叶茎类 瓜果类等。

2 忌用食物

①各种纯糖类 及糖制甜食 如白糖 红糖 葡萄糖 糖果 糕点 果酱 蜜饯 冰淇淋 饮料等尽量不用。

②少用富含饱和脂肪酸的猪油 牛油 羊油 奶油 黄油等,可用植物油代替部分动物油。花生 核桃 瓜子 油条 油煎蛋等脂肪多 肥胖者不宜多用 体重不超重者也应限量。

③富含胆固醇的心 肝 肾 脑 鱼籽等尽量不用。

④含糖量较高的蔬菜 如土豆 山药 芋头 莲藕 南瓜 蒜苗 胡萝卜等可少量食用或减少部分主食量来食用。

⑤当血糖控制良好时可适当选择水果:柑橘 橙子 柚子 青苹果 梨 桃子 葡萄等,建议在两餐之间或睡前食用,但应当减少主食。

⑥甜味剂。

木糖醇 果糖在体内某一代谢过程中不需要胰岛素,但仍有产热功能作用,食用时应计算能量。

对病情控制较好的病人在食用这类甜味剂时,全日用量不宜超过35g。其它甜味剂有糖精 蛋白糖等,不含营养素,甜味约为蔗糖的300-500倍,可少用。

⑦制作菜肴时不宜勾芡

⑧不宜吃太熟烂的食物,进食速度不宜过快。

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{tip type="danger"}以上容不能作为诊断及医疗的依据 具体请咨询专业医生{/tip}

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{tip type="info"}以上信息来自深圳营养学会的常见病营养教育手册{/tip}

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